DOMANDA
EGR.PROF. già a gennaio 2007 ho avuto un primo blocco alla schiena con diagnosi: spondilolistesi L4-L5 in ernia del disco L4-L5 e lombocrurosciatalgia dx; a settembre 2009 un’altro blocco con proposta di trattamento chirurgico in quanto dalla RNM risultava peggiorata la listisi di circa 1 cm, ridotto lo spazio discale allo stesso livello con alterazioni spondilosiche dei piatti vertebrali.Ridotta l’ampiezza del canale midollare e dei canali foraminali al passaggio L4-L5. Ora la situazione è abbastanza stabile ma a volte alquanto dolorante. Secondo Lei posso aspettare per un intervento del genere?, a quale rischi vado incontro sia se lo faccio o non lo faccio? Eventualmente dove potrei fare l’intervento, tenendo conto che abito in provincia di Venezia e ho 53 anni.Ringraziandola anticipatamente Le porgo cordiali saluti.
RISPOSTA
Cara Signora,
l’evoluzine di una listesi è tendenzialmente verso l’artrodesi spontanea, cioè una sorta di “blocco spontaneo” del segmento instabile perchè il disco intervrtebrale si consuma e tra lke vertebre contigue si forma una sorta di “callo osseo”. E’ chiaro che in alcuni casi l’intervento si rende necessario, quando si cominciano a presentare deficit neurologici causati dalla compressione delle radici nervose, ma in molti casi (probabilmente come il suo) se si resiste all’idea di farsi operare si possono ottenere ottimi risultati con adeguata riabilitazone posturale, cioè rinforzando la muscoltura a puntello della colonna vertebrale. Il rischio è che il dolore si presenti in modo importante ma non è detto………
