DOMANDA
Gent.mo Professore,
a mio marito appena un mese fa, è stato riscontrata un insufficenza renale cronica, con una creatinina a 3 e un GFR 22,2, azotemia normale, paratormone alto. Purtroppo tre anni fa ha subìto una resezione gastrica per un blocco intestinale dovuto solo da aderenze di una vecchia appendicite, ma ora ha solo un metro di intestino e tutto il colon. Fino alle ultime analisi, otto mesi fa, i suoi valori per i reni erano normali. Da un mese segue una dieta aproteica, anche se ha un estremo bisogno di recuperare peso, ora pesa solo 66 chili.(ha iniziato Dobetin 1 fiala a settimana, ferro e acido folico. Questa mia breve sintesi serve per formulare una domanda che sembrerebbe banale: il filtraggio (GFR) si può recuperare un pò con una dieta aproteica ferrea una buona idratazione, per rallentare la progressione della malattia e allontanare l’incubo della dialisi? mio marito ha solo 53 anni e fino al 2008 ha avuto solo raffreddori e un appendicite..siamo depressi,confusi e spaventati anche per un eventuale altro blocco intestinale. l’idea della dialisi non ci fa più vivere.
Ha fatto una prima visita nell’Ambulatorio di Nefrologia in un ospedale di Roma, ma sono stati frettolosi e poco chiari nell’esprimere l’inesorabilità della malattia. Hanno liquidato mio marito con l’esenzione per gli alimenti aproteici, una dieta e integrazione di vitamine.
Non mi vorrei fermare qui e chiedo consiglio a lei.
Grazie per una sua risposta,
SM
RISPOSTA
Gentile Signora,
non posso fare commenti sul caso di suo marito senza conoscerne con maggiori dettagli la sua storia clinica. Senza di questi non sono in grado di dire se la perdita di funzione renale che sembra aver avuto in relativo poco tempo sia irreversibile e se sia destinata ad aggravarsi nel tempo.
Cordiali saluti.
Giuseppe Remuzzi