DOMANDA
Gentilissimo Professore,
in riferimento alla sua risposta del 6-9-2013,volevo comunicarle che ho effettuato l’ultimo dosaggio della 25 OH vit D il 9-4-2013 ed era 34,2 ng/ml(VN 25-80).
Volevo anche informarla che ho eseguito la prima MOC lombare nel nov.2010 e il Tscore era-2,64;la 25 0H vit.D era allora 14 ng/ml.Il medico curante mi ha allora prescritto Dibase al dosaggio di 100.000U al mese per 8 mesi.
Nel nov.2011 alla MOC del femore sn il Tscore era-0,9 , la 25OH vit D era 45ng/ml,il PTH 33pg/ml(VN fra 20 e 65),la calcemia e la fosforemia normali.
Ho prosefuito nel 2012 con 25.000U di Dibase ogni 4 settimane.
A aprile 2013 ho casualmente riscontrato a una ecografia addome la microlitiasi renale e ho sospeso la profilassi con Dibase.
L’ultima MOC e’ del 6 giugno 2013 con un T score a livello del collo femorale di -1,76.
Grata se potra’ darmi qualche consiglio
Anna
RISPOSTA
Bene, mi sembra che la terapia con Vit D abbia avuto un effetto sul quadro osseo. Giusto sospenderla, visto la comparsa di calcolosi. Controllerei il calcio nelle urine, come anche citrati e ossalati per valutare ci fosse qualche problema metabolico concomitante da correggere ev con dei supplementi di citrato. Lascerei sospesa la vitamina D e chiederei al Suo medico di valutare altri trattamenti dell’osteoporosi (ad es Forsteo)