DOMANDA
Buonasera mi chiamo Annalisa ho 34 anni mi sono sottoposta a una RMN della colonna per dei dolori persistenti e molto forti da bloccarmi completamente a livello lombare l’esito della RMN è questo:
Sono state acquisite sequenze sagittali T1 T2 e STIR ed assiali T2 dipendenti,con rachide rappresentato da D11 al terzo metamero sacrale.Il rachide rettifica per fulcro a D11-D12 ove sono presenti alterazioni discartrosiche/esiti osteocondrosici con piccolo prolasso retromarginale posteriore nel piatto inferiore di D11.Lieve protrusione osteo-discale centrale senza offesa massa sul cono midollare.I metameri lombari sono allineati ed il canale spinale ha normale ampiezza.Ridotta idratazione del quarto e del quinto disco lombare.Il disco L4-L5 è fissurato posteriormente nelle fibre interne con una modica profusione sprovvista di effetto massa.Ad L5-S1 sofferenza edemigena sub-condrale di natura osteocondrosica al piatto inferiore di L5 ed espulsione intracanalare centrale/paracentrale sinistra di una ernia discale che deforma il profilo ventrale del sacco durale e giunge in contiguita con la tasca radicolare della prima coppia di radici sacrali,deformando comunque in misura piu significativa quella di sinistra.Non lesioni intradurali ne alterazioni sospette del segnale dei metameri vertebrali.
Mi puo spiegare che significa grazie
RISPOSTA
Buongiorno,
da quanto descrive emerge che tra la quinta vertebra lombare e la prima sacrale si è formata un’ernia discale espulsa (un frammento di disco intervertebrale è stato espulso posteriormente nel canale vertebrale con conseguente compressione delle radici nervose S1 maggiormente a sinistra; questo potrebbe darLe una sciatalgia sinistra).
La RM descrive, inoltre, una osteocondrosi del piatto inferiore della quinta vertebra lombare ovvero una sofferenza di quella zona dovuta verosimilmente a micro-instabilità vertebrale (la sua vertebra L5 probabilmente scivola di qualche millimetro sul disco sottostante durante i movimenti).
Tutto ciò è compatibile con i dolori lombari da Lei descritti.
Le consiglio di completare la diagnostica mediante l’esecuzione di:
TC rachide lombo sacrrale
RX rachide lombo-sacrale con prove morfo dinamiche di flesso-estensione.
Le consiglio, inoltre, di effettuare una visita neurochirurgica per definire il corretto iter terapeutico una volta eseguiti gli accertamenti radiologici.
A presto