DOMANDA
Gentile Dottore,
desidererei un Suo parere riguardo
A seguito di visita ortopedica mi veniva riscontrata una neoformazione sul semitendinoso e quindi reinviato ad esame RMn.Il dottore precisava che non era indicata l agoaspirazione perche’ ci sarebbe il rischio di mettere in circolo cellule che avrebbero comportato l aggravio della situazione ed espressamente motivava che poteva non trattarsi di una cisti. Dopo aver preso atto dei risultati delle corafia (fatta da ortopedico ) motivava che l ecografia poteva essere non dirimente e che l ortopedico non era lo specialista in grado di interpretare se fosse davvero una semplice cisti.
Ho eseguito una RMN dove viene rilevata una “formazione ovaalre ,estesa longirudinalmente per 5 cm con diametro trasverso di 1,7 cm a contorni sinuosi e netti ipointensa nelle sequenze T1 e iperintensa in T pesate e STIR di aspetto cistico(utile tipizzazione cellulare con agoaspirato)
Vorrei cortesemente sapere ,per sua esperienza e prudenza, cosa indica il referto ovvero se
1)esclude la possibilita’ che sia una formazione tumorale e quindi la tipizzazione e’ soltanto un esame mirato a comprendere tra le cause della cisti,
oppure
2) se della cisti e’ solo chiaro l aspetto squisitamente estetico ,e quindi la tipizzazione potrebbe indicare la presenza di cellule tumorali.
La ringrazio sentitamente
Cordiali saluti
Fabio77
RISPOSTA
Per riassumere, la lesione che Lei mi descrive corrisponde ad una neoformazione in parte solida e in parte pseudocistica di circa 5 cm insorta nel contesto di un muscolo della coscia. In base a questi dati non è possibile stabilire se si tratti di una lesione benigna o maligna. Per questo motivo è indicata l’asportazione dell’intero nodulo con lo scopo di eseguire un esame istologico e giungere ad una diagnosi definitiva. In genere è opportuno eseguire preliminarmente l’esame di piccoli frammenti della lesione asportati con un ago tranciante (agobiopsia) nel tentativo di ottenere un orientamento diagnostico pre-operatorio. Le consiglio di rivolgersi ad un Centro specializzato nella diagnosi e nella cura di queste forme per attuare la condotta più opportuna nel suo caso.