DOMANDA
Salve Professore il medico mi dice che l’agoaspirato non ha dato esito negativo e posso stare tranquillo, ho due noduli ma non ho nessun fastidio.
Le analisi: ft3 3.99 valori 1.80-4.90; ft4 1.08 valori 0.80-1.90; tsh 1.22 valori 0.40-4.00; tireoglobulina 257 val 0.00-55.00 (mi dicono alta perchè ci sono dei noduli); antic. anti-tireoperossidasi <10.0 val 0.00-35.00; antic. anti-tireoglobulina <20.0 val 0.00-40.00. Esame citologico: materiale plasmasimile, residui cellulari, scarsa colloide e rari tireociti con nucleo rotondeggiante, citologia non diagnostica (THY1) Tra sei mesi avrò un altro pacc po2 per il nodulo e fino ad allora dovrò assumere eutirox compresse 75 mcg, iniziando con 1/4 al giorno per i primi 7 gg, 1/2 per i primi 7 gg, 3/4 per 7 gg e continuare fino al prossimo controllo con una comp al dì. Se il nodulo non sarà diminuito bisognerà ripetere l’agoaspirato. Secondo Lei ci sono possibilità che diminuisca e il farmaco ha effetti collaterali? Grazie Luca
RISPOSTA
E’ necessario conoscere il risultato dell’ecografia e, possibilmente, dell’ecodoppler tiroieo, per valutarela vascolarizzazione dei nodi. L’agoaspirato non è diagnostico e dovrà essere ripetuto.
La terapia soppressiva con Eutirox (una terapia in grado di abbassare i livelli di TSH al di sotto del range di normalità) non è sempre necessaria e soprattutto non è possibile stabilirne l’indicazione sui soli dati ecografici e di laboratorio. E’ infatti necessario valutare le condizione generai della paziente, perchè tale terapia instaura uno stato di ipertiroidismo che potrebbe essere dannoso.