DOMANDA
Salve, ho quasi 40 anni e desideravo sapere se una tiroidite di hashimoto in quiescenza anti-tg(AbTg)20 e antiperossidasi(Ab-Tpo)10 con ormoni tiroidei nella norma (FT3 4,89 FT4 14,74 TSH 1,51) possa essere causa di un aumento della prolattina(al 22°giorno 24,79), di un aumento dell’estradiolo (110,51) e di una diminuizione dell’ LH(0,55)? FSH 2,68 progesterone 14,06 nella norma.. tutti al 22° giorno. Avendo avuto un pò di spotting da qualche mese alcuni giorni prima e dopo del ciclo sono andata dalla ginecologa la quale escludendo altri problemi e constatando con ecografia la mancanza di ovulazione(dovuta alla mia tiroide?)mi ha consigliato la pillola anticoncezionale per sei mesi. Ma se il mio problema è secondario alla mia tiroide faccio bene a prenderla o posso fare qualcos’ altro? Dosaggio eutirox è di 3 giorni 100mg 4 giorni 75mg e lo prendo dal 2000. Inoltre dal 2009 soffro di una nevralgia al trigemino(solo lato dx dolore radice del naso, orecchio, processo mastoideo, collo) che a mano a mano è divenuta sempre più ciclica in concomitanza con il ciclo, un giorno prima o dopo e dura 24 ore(brusco calo di ormoni? Secondario alla tiroide?)
Consideri che mi sono operata ai turbinati e ho messo il bite pensando che dipendesse da questi. Grazie mille!
RISPOSTA
la funzione tiroidea è perfettamente compensata dalla dose attuale di eutirox . Il dosaggio degli anticorpi a questo punto non è rilevante. Dato che il TSH è a posto escluderei che l’aumento della prolattina sia da mettere in relazione alla tiroide. La prolattina appena aumentata potrebbe essere in relazione alla nevralgia del trigemino o ad altre situazioni di stress (faccia tre prelievi sotto fleboclisi di fisiologica in modo da eliminare anche lo stress dell’ago). Per il problema ginecologico non lo metterei in relazione all’ipotiroidismo ma lo studierei. Penso che la ginecologa le abbia fatto il PAP test e abbia escluso altre cause non ormonali.I valori di LH bassi non sono consoni a quelli di progesterone e forse sarebbe da ripetere il dosaggio che non è congruente.Anche l’estradiolo se fosse aumentato (non so l’unità di misura) dovrebbe essere ricontrollato. In ogni caso l’ovulazione non avveiene ad ogni ciclo soprattutto alla sua età. In definitiva il suo caso sarebbe da studiare per decidere della terapia piùà adatta. Il contraccettivo regolarizzerebbe il ciclo ma vedrei prima con la sua ginecologa di approfondire la causa di questi problemi.
