DOMANDA
Buongiorno,
Per anni ho avuto al polpaccio dx un rigonfiamento venoso che mi procurava pesantezza, calore, e prurito. Ho effettuato una visita da un angiologo nel mese di giugno, che mi ha proposto di intervenire sulla piccola safena. Sono in lista d’attesa per l’intervento.Subito dopo la visita angiologica, i sintomi si sono attenuati tantissimo: assenza di calore, assenza di gonfiore, niente prurito, rimane solo un lieve rigonfiamento, molto localizzato.Le invio l’esito dell’ecodoppler effettuato il 10/9:
“Asse venoso profondo femoro-popliteo-tibiale bilateralmente pervio, con continenza valvolare conservata e flusso sincrono agli atti del respiro. Gli ostii safeno-femorali e safeno-popliteo sx sono bilateralmente pervi e continenti alle manovre di Valsalva così come le vene grandi safene da entrambi i ti e la vena piccolo safena sx.
A destra: ostio safeno-popliteo incontinente alla manovra di Valsalva con reflusso su v.piccola safena sino al III superiore di polpaccio dove tale reflusso è trasmesso a collaterali mediali di gamba. Più medialmente rispetto all’osteo safeno-popliteo, si visualizza una formazione cistica di forma ovale del diametro di 1,3×2,2 cm., dal contenuto ipoecogeno, incomprimibile, aderente alla vena poplitea.
Non segni di trombosi venose profonde nè di varico flebiti pregresse o in atto.”
La mia domanda: Visto che attualmente non ho alcun disagio, è opportuno che mi faccia comunque operare o no? Ringrazio per l’attenzione.Cordiali saluti,M.G.
RISPOSTA
Gentile Signora, la v. piccola safena, quella malata, spesso non determina problemi di sovraccarico venosa della gamba, se non a livello locale in corrispondenza delle varici che ne derivano. Probabilmente, lei adesso sta meglio e le varici si sono un pò sgonfiate in quanto è passato il grande caldo (che determina vasodilatazione).
In linea di principio, una safena malata va prima o poi operata: non esiste comunque fretta. Chieda bene che tipo di intervento le farebbero (legatura, stripping totale della piccola safena, stripping parziale della sola parte malata, laser, sclerosi con schiuma).
La saluto cordialmente, dr Floriani.