DOMANDA
Gentile prof. Campanelli, sono una collega le chiedo un consulto per mio marito. Ha 62 anni e nessuna patologia di base. Assume ranitidina, clopidogrel come prevenzione primaria. Trenta anni fa appendicectomizzato.Nel 2000 operato d’urgenza per occlusione intestinale da briglia aderenziale ileoterminale con intervento in videolaparoscopia. Nello stesso intervento resezione diverticolo di Mekel. Nel post operatorio aumento di amilasi e lipasi 4-5 volte la norma, con successiva lenta risoluzione spontanea. Nel 2011 nuovo episodio sub occlusivo risoltosi spontaneamente. Ottobre 2014 nuovo episodio occlusivo trattato con intervento in open con lisi briglie aderenziali. Nel post operatorio ipoalbuminemia marcata con anasarca, nuovo aumento di amilasi e lipasi (lipasi fino a valori di 1100) e guarigione della ferita chirurgica per seconda intenzione dopo circa due mesi. Dopo qualche mese grave diastasi dei retti con laparocele.TAC senza mdc 25/7/2014: notevole diastasi dei fasci muscolari della parete addominale di 11cm ed estensione dalla regione epigastrica sino a quella pelvica circa 24cm (estensione craniocaudale). Laparocele sottoombelicale con impegno anse tenue. La fascia interna sembra essere conservata. Cosa consiglia anche relativamente alla anamnesi? Quali rischi?Quante probabilità di risoluzione definitiva?Oltre il suo esistono altri centri in Europa ? E’ necessario anche il chirurgo plastico?Grazie Agnese
RISPOSTA
Gentile Signora,
La situazione mi sembra complessa e una reale valutazione e’ possibile solo con un accurato consulto in considerazione non solo della anamnesi , ma dell’es.obiettivo e soprattutto della sintomatologia.
Se crede, si metta in contatto con la nostra segreteria.
Cordiali saluti
Prof.G.Campanelli
