DOMANDA
Gentile Prof. De Ponti vorrei un suo parere sulla RM effettuata oggi da mia madre (età 76 anni) che da due mesi ha fortissimi dolori al ginocchio sx:avanzata sofferenza degenerativa diffusa di entrambe le fibrocartilagini meniscali,con dislocazione mediale del meniscoe con disomogeneo assottigliamento in relazione a fenomeni di involuzione ipotrofica e con associato esteso infarcimento edematoso capsulo-siniviale adiacente.Diffuse e avanzate manifestazioni degenerative articolari del ginicchio, con maggiore espressione a livello del versante mediale dell’articolazione femoro-tibiale, in cui è visibile un modesto infarcimento edematoso dell’osso trabecolare spongioso del condilo femorale mediale. Sempre in corrispondenza del condilo femorale mediale si segnala infine una lesione focale osteocondrale di 1 cm circa di ampiezza.Sinovite articolare reattiva con sottile falda di versamento fluido. Segni di iniziale modesta sofferenza degenerativa circoscritta all’inserzione rotulea del tendine del quadricipite femorale. Con tale diagnosi quale potrebbe essere l’approccio terapeutico più indicato? Mia madre è costretta a far uso giornaliero di antidolorifici , ci può essere una soluzione? La ringrazio in anticipo per la Sua cortese risposta.
RISPOSTA
Il quadro RM che descrive indica uno stato degenerativo articolare probabilmente artrosico. L’uso costante di antidolorifici (specie antiinfiammatori non steroidei) non è corretto e andrebbe evitato. Le soluzioni esistono e sono molteplici, sia dal punto di vosta farmacologico e comportamentale, sia dal lato chirurgico. Occorre visitare la persona, visionare gli esami e fare una diagnosi corretta, che tenga in considerazione il grado di gravità del quadro e le condizioni generali della paziente. A questo punto si può iniziare un percorso terapeutico che abbia come obbiettivo il miglioramento della sintomatologia ed il ristabilimento di un accettabile livello di attività.