DOMANDA
Gentilissima Prof.ssa Paoletti, mi permetto di chiederle un consiglio sulla premenopausa. Ho 47 anni mi chiamo Marina e dopo aver assunto il primulet noir per 10 giorni visto che il ciclo si era bloccato per 2 mesi ho avuto il flusso da sospensione e tutto sembra tornato nella normalità! Il mese scorso è arrivato con 2 giorni di anticipo, questo mese 5 giorni prima… devo dire che prima del blocco dei due mesi erano un pario di anni che anticipavo 4 – 5 giorni e vorrei sapere da lei se era necessario ripetere il primulet o fare altro! Premetto che la visita fatta era tutto nella norma, ho fatto i dosaggi ed il progesterone era basso: i valori fatti ad aprile erano
fsh sierico 8,20
progesterone 1,40
17 beta estradiolo 97,00
Non ho avuto cambiamenti in nessun senso, non ho vampate, faccio da sempre molto sport e la mia alimentazione è perfetta. Sono alta 1.56 x 46 Kg.forse anche poco sottopeso ma sono stata sempre molto magra! La ringrazio per una Sua risposta
RISPOSTA
gentile signora Marina,
il problema delle irregolarità mestruali nasce dalla modificazione della funzione ovarica che alterna periodi di quesi normale funzionamento con altri meno normali. Ritengo che sia soprattutto la scarsa secrezione di progesterone uno dei problemi più importanti, sia per la salute generale sia per le conseguenze che possono derivarne a livello dell’pparato ginecologico, in modo particolare dell’endometrio. Ritengo che lei stia già faendo tanto con uno stile di vita adeguato. Tuttavia, se il problema delle irregolarità mestruali dovesse persistere le consiglierei un altro tipo di progestinico, scegliendolo tra i nuovi progestinici quali il nomegestrolo acetato o altri da solo o in associazione all’estradiolo naturale, ovviamente se lei non ha controindicazioni all’uso degli estrogeni. In ogni caso, essendo Lei una persona magra, le consiglierei fin d’ra l’integrazione con calcio e vitamina D3 per la prevenzione dell’osteoporosi postmenopausale. Se non fossi stata esaustiva, La prego di ricontattarmi, cordiali saluti annampaoletti