DOMANDA
Gentile Dottore, ho una fastidiosa tosse secca da ormai circa due anni (a fasi altalenanti). Si presenta a volte la notte, quasi sempre dopo i pasti e al mattino e sembra aggravarsi quando si sovrappone qualche virus di stagione tipo raffreddori etc. Soffro di qualche problema di digestione gia’ da qualche anno ed avendo notato un po’ di bruciore in gola (non frequente tuttavia, frequente e’ proprio la tosse) ho esternato al mio medico qualche mese fa il dubbio che si tratti di reflusso. Il medico (straniero dato che al momento sto lavorando all’estero) mi ha quindi prescritto omeprazolo 40mg da prendere a digiuno, che ho preso per qualche mese ma che fino ad ora non ha risolto il problema. Feci una una gastroscopia nel 2008 che risulto’ nella norma, ma rilevo’ helicobapter. Risale solo a una settimana fa la prescrizione da parte del medico straniero di una triplice terapia per eradicarlo, terapia ormai conclusa (non ho ancora rifatto test) e mantenimento per un altro mese di omeprazolo al mattino. Ad oggi, la tosse continua. Gradirei la sua opinione, anche in merito alla necessita’ di recarmi al rientro in Italia da un gastroenterologo (o da un otorino??) Ringrazio.
RISPOSTA
Credo possibile trattarsi di un reflusso “prossimale”, ma andrebbe studiato in maniera più dettagliata, con per esempio la ripetizione della gastroscopia e con eventualmente una pH-impedenziometria. questi esami vanno prescritti nel corso di una visita specialistica che le consiglio di eseguire. Entrambi quelli da lei indicati sarebbero una corretta scelta. Rimango a sua disposizione per eventuali altri suoi dubbi. Cordiali saluti.
