DOMANDA
Salve.
Mia moglie è incinta di 3 gemelli.
Ha 37 anni ed ha fatto i test di translucenza all’11esima settimana e 3 giorni da cui è risultato:
Gravidanza trigemina tricoriale triamniotica:
Primo gemello:
CRL 55,0mm diametro biparietale 19,2 mm NT 1,6
Nasal bone evidenziato
Il flusso nel dotto venoso non è patologico
Risultato (trisomia 21 1:385)
Secondo gemello:
CRL 48,2mm diametro biparietale 17,4 mm NT 2,4
Nasal bone evidenziato
Il flusso nel dotto venoso non è patologico
Risultato (trisomia 21 1:20)
Terzo gemello:
CRL 48,6mm diametro biparietale 17,6 mm NT 1,3
Nasal bone evidenziato
Il flusso nel dotto venoso non è patologico
Risultato (trisomia 21 1:522)
Dalle analisi del sangue è risultato:
PAPP-A : 9,95 IU/L
Free Beta HCG: 234 IU/L
Quale è la sua opinione ?
Vorrebbe fare l’amniocentesi. C’è modo di farla per un trigemellare, è rischiosa ?
Grazie mille per il consulto
RISPOSTA
gentile signore,
non posso dare giudizi sul singolo caso clinico a distanza.
a occhio e croce, mi sembra però un po’ eccessiva la differenza di rischio tra i gemelli. è sicuro che si tratti di 1:20 e non di 1:200?
non ho sinceramente esperienza sull’amniocentesi in gravidanze trigemellari e quindi non saprei dirle quanto sia più pericolosa rispetto alla norma. certo è un po’ più complessa.
un altro punto importante da valutare prima di sottoposrsi all’esame è cosa si farebbe di fronte ad un risultato positivo per patologia cromosomica, perché la presenza degli altri gemelli complica il problema.
la gravidanza è stata spontanea o frutto di procreazione assistita?
si faccia consigliare da chi le ha proposto l’amniocnetesi (se si tratta di un centro di pma, avranno senz’altro più esperienza sulle gravidanza multiple).
cordiali saluti
pietro jacini