DOMANDA
Prof.ho 64 anni e le descrivo sinteticamente quanto mi è capitato.
Luglio 2009 fatto esami sangue (CEA 3309,0).
A questo sono seguitii:TAC-COLONSCOPIA-K-RAS (mutazione esone 2)fatti presso Ospedale Galliera (GE).
Giudicato non possibile intervento al fegato ,
28 luglio fatto 1° ciclo chemio (oxaliplatino-Fu-Acido Folinico)
10 agosto 2009 fatto PET di riferimento .
Dopo il 4° ciclo 10 settembre, (CEA 1820,o – <0,6)
Dopo il 6° ciclo , 2 Novembre 2009 fatta seconda PET dalla quale risultano diminuzioni di luminosità del 10% 20 % 50 % (CEA 1158,0 CA< 0,6).
Proseguo sino al 9° ciclo (2 dicembre) al Galliera e poi
mi trasferisco al Gallino(GE)(per eventuale intervento al colon) dove proseguo con la stessa terapia ma con aggiunta di AVASTIN.
Il 4 febbraio 2010,dopo 11°ciclo(2° con AVASTIN)(CEA 614).
Il 14 aprile,dopo il 17° ciclo(9° AVASTIN) (CEA 452,5 CA>1,2).
27 maggio 2010 fatto PET (senza miglioramenti rispetto alla precedente !!)
Cosa ne pensa? Alternative?
RISPOSTA
Non si possono dare indicazioni senza la valutazione diretta. Il trattamento che sta facendo, ha una discreta attività e andrebbe continuato, sulla base della diminuzione del CEA e della PET invariata. Vi possono essere alternative più avanti eventualmente con FOLFIRI.
Cordiali saluti
Prof. Umberto Tirelli