DOMANDA
Buongiorno dottore, vorri un suo parere su un dolore alla spalla che mi afflige da 4 mesi. inizialmente il medico curante mi ha fatto fare delle lastre da cui mi è stato diagnosticato una periartrite scapolo omerale. Ho fatto poi un’ecografia in cui risulta una tendinosi della cuffia dei rotatori e discreta quota di versamento.Curo con ghiaccio e cerotto , ma fino adesso senza esito. Dovevo fare delle infiltrazioni con cortisone ma per paura ho rimandato. Lei cosa mi consiglia di fare,e che esercizi fare in palestra senza incorrere in danni? La ringrazio e la saluto
Lucia
RISPOSTA
per quanto riguarda Suo nipote se esiste la certezza diagnostica di una artrite lo schem aterapeutico internazionale prevede l’usoi di farmaci cge devono bloccare l’evoluzione della malattia (tipo salazopirina, metotrexate, ecc) Questi farmaci non hanno nessuna azione sul dolore per il quale va somministrato un antiinfiammtorio antidolorifico da assumere al bisogno. L’uso dei farmaci che bloccano la malattia è indispensabile poichè praticamnete mantiene la qualità della vita dei soggetti. Per quanto riguarda la Sua spalla dal quadro chem i ha descritto l’infiltrazione (una!) con un cortisonico (tipo kenacort) è indispensabile per spegnere subito l’infiammazione a carico di strutture così delicate come i tendini. sarebbe anche opportuno poi in un secondo momento ccercare di capire se l’infiammazione è dovuta a sforzi particolari o atteggiamenti sbagliati in modo da evitare ricadute.
RM