DOMANDA
Gentile Professore avendo un deficit erettile che di recente è molto peggiorato, e anche una carenza di testosterone che da circa un anno mi da dei problemi di osteopenia, diradamento peli ascelle, pubici, barba, capelli e sopraciglia; forte debolezza, da riuscire a stento a camminare dai dolori alle gambe, dolori ai bicipiti, perdita di massa magra ovunque e aumento di grasso nella pancia e di peso (5 chili in più). Inoltre le unghie crescono lentissime e sono spesso molto confuso da non capire nulla, questo accade ad intermittenza durante il giorno e a volte anche la notte.
Ho fatto una ecotomografia dall’urologo che mi consiglia un consulto endocrinologico: testicoli ed epididimi nei limiti per dimensioni, ecostruttura e caratteristiche cD (TDx 24×33.5×52 mm, vol ectim 21.7 cc; TSx 25x33x49 mm, vol ecostim 21 cc) lieve varicocele a sinistra (modesto reflusso al cD dopo manovra di Valsalva, non segni di iidrocele nei 2 lati
Secondo Lei le dimensioni giustificano un ipogonadismo?
RISPOSTA
Caro Signore,
l’ipogonadismo è essenzialmente determinato dalla riduzione del testosterone circolante nel sangue e solo secondariamente a questo si ha una logica ripercussione sui caratteri sessuali maschili quali il volume dei testicoli. Le consiglio quindi di eseguire un asset ormonale basato sulla valutazione esatta di testosterone totale, libero, prolattinemia, FSH e LH. Solo con questi dati in mano è possibile avere una diagnosi di certezza.
Cordiali saluti