DOMANDA
Sono un ragazzo di 19 anni che ha praticato palestra per 3 mesi,mi hanno detto che ho una sindrome da sovraccarico.La mia spalla non è piu la stessa,scatta spessissimo quando faccio movimenti anche banali ed è estremamente facile che si infiammi(anche per movimenti come lanciare una pallina al cane,o portare piatti),inoltre la sento spesso grattare.Nonostante ciò,3 ortopedici su 4 che mi hanno visitato,hanno detto che non è da operare.Ho gia fatto ognuno dei loro” trattamenti” con conseguente spesa(circa 2500 E).Per esattezza ho svolto 25 sedute di tecarterapia,fisioterapia di rinforzo dei muscoli extrarotatori e scapolari,ben 5 iniezioni a carico delle mie spalle dx e sx,recupero in palestra seguito,e anche un lavoro di chinesiterapia e secco(10 sedute)in quanto non utilizzavo le scapole nel muovere il braccio.Nonostante questo i miei problemi sono rimasti li stessi,dal primo giorno che è stato circa 8 mesi fa.Premesso che per me recuperare la funzionalità che ogni ragazzo di 19 anni che non ha avuto minimamente traumi è semplicemente: TUTTO mi chiedevo se lei opererebbe una spalla cosi.Un intervento di pulizia articolare potrebbe portare miglioramenti?
risonanza:
Non alterazioni a carico delle comp. muscolo-tendinee
Lieve disomogeneità del sovraspin. in sede preinserzionale e inserz. come per tendinosi.Ipertrofia componenti muscolari cuffia,si apprezzano nella borsa sub acr fenom. reattivi.Minima disomogeneità complesso gleno omerale inferiore.Aggiungo no calcific
RISPOSTA
buongiorno, il suo caso va sicuramente approfondito con una visita accurata, oltre che con la visione degli esami fin qui esegiti.
Data l’età e l’assenza di traumi, l’ipotesi più probabile è che si tratti di una instabilità dell’articolazione gleno-omerale, probabilmente di tipo multidirezionale. I riscontri descritti nel referto della RMN potrebbero portare verso questa ipotesi ma bisogna innanzitutto visitare bene e poi guardare le immagini. Non posso assolutamente dirle se un intervento sia l’indicazione, per i motivi detti sopra. Comunque, viste le terapie fatte, potrebbe essere in effetti l’unica soluzione, posto che la diagnosi sia corretta.
Le consiglio quindi di effettuare una visita con uno specialista che come me si occupi di patologia della spalla. In caso può trovare in rete i miei riferimenti.
Cordiali saluti