DOMANDA
Gentile professore, le avevo scritto per problemi alle mani gonfie e dolori agli omeri. Sono andata da un reumatologo che dopo le prime analisi generiche,visto che le prime cure non hanno sortito miglioramenti mi ha prescritto le seguenti analisi Ves, PCR, AntiCCP, ANA, ENA,ANTIDNA, C3,C4 Immunoglobuline.A parte il ves con valore 25 il Pcr con valore 0.91 in un mare di esiti negativi l’Ana risulto positivo di tipo granulare 1:325.Ha scritto che si tratta di connettivite indifferenziata.Mi ha prescritto 1/2 Medrol da16mgxprimi 20 g da diminuire a 1/4 x restanti giorni del mese, 1fl di Reumaflexa settimana 1cpr di folina il giorno dopo e 1 flac di Dbase 1volta al mese e una bustina di oki al giorno dopo pranzo + copertura gastrica. Quindi ripetere analisi ves, pcr,emocromo, transaminasi,creatinina glicemia. Sono leggermente migliorata ma il mio medico alla domanda se avrei poturo sospendere le medicine e se avrei potuto muovere le dita delle mani non mi ha risposto ha abbozzato un vediamo.Vorrei sapere ma il valore ana 1/325 di tipo granulare è indice di che? si può stabilire? Può rientrare in valori normali con le cure? o devo imparare a convivere con questi sintomi? che potrebbero sfociare in cosa?A queste cure si può aggiungere o togliere qualcosa?E’ chiaro che desidero solo farmi un’idea x fare una pecie di training preparatorio alla convivenza eventuale con qualcosa che non conosco,xkè le risposte, se ci sono me le può dare uno specialista, di persona. Grazie
RISPOSTA
Potrebbe in effetti trattarsi di una ‘connettivite indifferenziata’, come ipotizzato dal Collega reumatologo.
Per quanto riguarda la terapia non posso giudicare con i pochi dati disponibili; spesso bastano basse dosi di cortisone (es. Medrol 4mg per lungo tempo, anche a cicli quando possibile, più Dibase): ma ripeto i farmaci ed i dosaggi vanno decisi basandosi sulla singola persona dopo un’attenta valutazione clinica, soprattutto un esame fisico a parte i dati di laboratorio, tipo gli ANA, che hanno solo un valore indicativo.
Saluti
Clodoveo Ferri