DOMANDA
BUONGIORNO PROF.VITTORI HO 40 ANNI E DESIDERO AFFRONTARE UNA NUOVA GRAVIDANZA( HO GIA’ 1 BAMBINA DI 8 ANNI AVUTA CON PARTO NATURALE) MA DA UNA ECOGRAFIA T.V. MI E’ STATO RISCONTRATO UN UTERO FIBROMOTOSO E 1 MIOMA INTRAMURALE POSTERIORE SALIENZA SOTTOSIEROSA 61X59MM 1 ANTERIORE DESTRA SALIENZA SOTTOSIEROSA 24X20MM1 INTRAMURALE POSTERIORE 17X16MM 1 INTRAMURALE ANTERIORE SALIENZA SOTTOMUCOSA 20X16MM, 1INTRAMURALE ANTERIORE 22X22MM. IL MIO GINECOLOGO MI HA DETTO CHE PRIMA DI AFFRONTARE UNA GRAVIDANZA ( PREMETTO CHE E’ QUASI UN ANNO CHE PROVIAMO AD AVERE FIGLIO MA SENZA RISULTATI)DI TOGLIERE FIBROMI E L’UNIO MODO E’ LAPAROTOMIA. VOLEVO UN SUO PARERE IN MERITO. E’ VERO CHE AFFRONTARE UNA GRAVIDANZA CON QS SITUAZIONE DIVENTA PERICOLOSO? QS FIBROMI NN SI POSSONO TOGLIERE IL LAPAROSCOPIA O ISTEROSCOPIA? SE TOLGO SOLAMENTE QUELLI CHE POTREBBERO DARE NOIA AD UNA EVENTUALE GRAVIDANZA? NN SONO MOLTO FAVOREVOLE ALLA LAPAROTOMIA. IN ATTESA DI UNA SUA RISPOSTA RINGRAZIO ANTICIPATAMENTE E LE AUGURO BUON LAVORO
RISPOSTA
Carissima Signora,
I fibromi che hanno, secondo la letteratura scientifica, maggiore interferenza con la fertilità sono quelli sottomucosi e lei ne ha uno di due cm. Il resto dei fibromi non facilita. Dipende dal chirurgo valutare se meglio la laparotomia o la laparoscopia. La scelta dipende dal numero dei fibromi, dalle caratteristiche. Qualche volta, in presenza di un numero o da caratteristiche particolari dei fibromi é proprio controindicato utilizzare la laparoscopia.
Cordiali saluti
