DOMANDA
Gentile dottoressa, sono un uomo di 35 anni, in buona salute. Da diversi mesi (quasi un anno ormai) capita che mi compaiano delle macchioline rosse sul dorso delle mani, non rilevate sul piano cutaneo, poco pruriginose, che scompaiono alla digitopressione e durano alcune ore, per poi scomparire del tutto. Il fenomeno si ripete sopratutto quando sono fuori casa, quando sto molto in posizione eretta o quando sono nervoso. Sono stato visto da più dermatologi e da un reumatologo ma nessuno ne è venuto a capo.. Tra gli esami che ho effettuato: ANA, ENA, anti-DNA, C3, C4, mutazione fattore V di Leiden, Ab antifosfolipidi, omocisteinemia, PT, PTT, fibrinogeno, mutazione MTHFR, capillaroscopia, tutto risultato nella norma tranne un’eterozigosi per la mutazione MTHFR C677T e i capillari un po’ tortuosi alla capillaroscopia (ma a detta del reumatologo nei limiti di norma). Nessuno è riuscito finora a spiegarsi il fenomeno, mi è stata fatta anche una biopsia su una di queste macchioline durante la loro presenza, che non ha evidenziato nulla.
Lei ha qualche idea? Le viene in mente qualche ulteriore esame che potrei eseguire? Devo dire che il fenomeno non mi disturba più di tanto, in quanto dura appunto pochissime ore (3-4) ed è per lo più asintomatico. Però mi piacerebbe scoprire di che si tratta..
La ringrazio fin d’ora
Cordiali saluti
RISPOSTA
gent.mo, gli esami che ha eseguito hanno preso in considerazione varie ipotesi, nessuna poi confermata. Le manifestazioni cutanee di qualunque natura non permettono di porre ulteriori ipotesi diagnostiche se non valutate in corso di visita ed esame clinico. Potrebbe come completamento fare anche una valutazione internistica/angiologica per un inquadramento generale.