Dolori alle ginocchia!

    DOMANDA

    Gentile Dottor Domenico Brocchetta, ho 49 anni. Da circa un anno ho dolori alle ginocchia quando salgo e scendo le scale. Ogni mattina cammino, faccio circa otto km..Spero vivamente di non dover smettere di camminare..perchè è la mia medicina mentale e fisica!
    Ho fatto la RM….
    RM Ginocchio dx (senza contrasto)
    Riduzione di ampiezza dell’emirima articolare femoro-tibiale mediale con modesti fenomeni degenerativi del corpo corno posteriore del menisco interposto.
    Iniziali fenomeni degenerativi sono visibili anche a carico del corno posteriore del menisco mediale.
    Regolari le strutture legamentose.
    Rotula alta, in asse.
    Sfumata areola di iperintensità di segnale nelle sequenze STIR a carico della superficie articolare laterale della rotula.
    Modesta quantità di versamento in sede retrojugale.
    Modesti fenomeni congestizi a carico della camera anteriore.
    RM ginocchio SN (senza contrasto)
    Riduzione d’ampiezza dell’emirima articolare femoro-tibiale mediale con modesti fenomeni generativi del menisco interposto.
    Modesti fenomeni degenerativi sono visibili anche a carico del menisco esterno.
    Areola di erosione condro subcondrale con esposizione della spongiosa a carico del margine inferiore del condilo femorale mediale.
    Rotula alta con una areola di erosione condro subcondrale a carico della superficie articolare laterale.
    Modesta quantità di versamento articolare.
    Modesti fenomeni congestizi a carico della camera anteriore.
    Mi potrebbe dare dei consigli.
    Grazie mille.

    RISPOSTA

    Buona sera, ha una usura cartilaginea a carico del condilo mediale e della rotula. Questo quanto si evince dalla RNM. Ma tutto ciò non serve a fare diagnosi. E’ necessaria una visita per valutare se il disturbo da Lei accusato dipende dalla rotula o dal condilo. La terapia (soprattutto se dovesse essere chirurgica) di un problema cartilagineo sulla rotula è completamente diversa rispetto a quella per il condilo.
    Buona serata.
    D.S. Brocchetta