DOMANDA
Salve dottoressa Rondanelli,le scrivo per chiederle cosa fare per perdere peso insulinoresistente,ho circa 37 anni peso 150 kg,alto circa per 181 cm corporatura robusta in cura con psicofarmaci,effettuate diete alimentari con insuccessi,fame nervosa/ansiosa soprattutto pasta,pane e glucidi e zuccheri in generale.sono andato dal dietista che mi ha assegnato una dieta che non son riuscito a rispettare,sono sedentario,scarsa attività fisica:forse utile usare farmaci come orlistat?oppure prodotti dimagranti/integratori o è necessario intervento di chirurgia bariatrica?poichè ho dolore alle articolaziioni anche alle anche in particolare e dolori addominali ricorrenti:cosa posso fare perchè non rieco a rispettare le diete?
grazie anche perchè ho effettuato le analisi in regola tranne l’insilina basale alta e le transaminasi GOT/GPT alte pure loro
a presto e grazie per le risposte che potrà darmi
cordiali saluti
RISPOSTA
gentile lettore,
non è ovviamente possibile formulare uno schema dietoterapeutico in un paziente con problemi metabolici, come è lei, senza prima aver effettuato una visita medica specialistica. Le consiglio quindi di rivolgersi ad un centro ospedaliero di nutrizione clinica che possa adeguatamente seguirla per l’effettuazione di eventuali esami specialistici di approfondimento (ad esempio valutazione del metabolismo basale tramite calorimetria indiretta e valutazione mediante tecnica DEXA ( assorbimetria a raggi X a doppia energia) della composizione corporea , quindi massa magra e massa grassa e loro distribuzione) e possa poi formulare un adeguato schema dietoterapeutico che tenga conto delle sue abitudini alimentari, eventualmente associato all’assunzione di integratori o farmaci, nel caso ve ne fosse necessità. Inoltre, intensificare l’attività fisica potrà esserle sicuramente di giovamento.
un cordiale saluto
prof mariangela rondanelli