DOMANDA
Buonasera Gent.mo Dott. Gianni,sono una persona di anni 64 con tumore aggressivo alla postata 4+4, trattato con radioterapia e cura ormonale per 3 anni.Interrotta cura ormonale psa era 0,08 , ora dopo 12 mesi dalla sospensione della cura il psa è salito a 1,20 .
Le chiedo a quali valori di psa solitamente viene indicata la ripresa della cura ormonale e se ci sono altre possibilità terapeutiche (farmacologiche o strumentali) per trattare la recidiva, oltre la cura ormonale stessa.
Grazie.Cordiali saluti.
Roberto.
RISPOSTA
Gentile Signore,
non esistono regole assolute, il PSA è solo uno strumento che si può usare ma sono altrettanto importanti gli esami radiologici e la visita clinica. In caso di risalita di PSA (è importante anche la velocità con cui questo aumenta e non solo il valore assoluto) si possono prendere in considerazione varie ipotesi: farmacologiche, chirurgiche o radioterapiche, ma anche soltanto una vigile attesa con controlli ripetuti nel tempo. Tutto questo dipende però dal singolo caso e dal riscontro o meno di una recidiva o di metastasi a distanza agli esami eseguiti.
Cordiali saluti,
dr Luca Gianni