DOMANDA
Buongiorno professore ,ringraziandola x la sua risposta, le pongo subito un altro quesito sulla formula x il calcolo Dell hdl: col tot.-(hdl+. trg:5). Si sa che i triglic.è meglio che siano bassi max.175
Ora prendiamo 2 soggetti che hanno gli stessi valori di col.tot e hdl ma diversi valori di trigliceridi es.:A(TOT260-(hdl80+trg50fratto5 cioè10. quindi80+10=90. 260-90=170(valore ben superiore al valore ottimale che dovrebbe essere<130
Es.B. TOT 260-(HDL80+. 250:5=50. 80+50=130. 260-130=130 LDL valore ottimale
Ma allora c è qualcosa che non và,i trigliceridi mi dicono che devono essere bassi (A=50 valore ottimale) ma ai fini del calcolo lDl il soggetto B che ha un valore di trg.ben fuori dalla Norma 250 ha un risultato lol molto migliore Ecco non riesco a capire questa incongruenza tra le 2 cose, è un paradosso che debba avere i trg.+ alti x abbassare ldl mi piacerebbe sapere una sua opinione sull efficacia di questa formula distinti saluti marj
RISPOSTA
Cara Mary, Le formule che Lei usa sono una stima del colesterolo LDL. LDL sta per Low Density Lipoprotein, che sono delle capsule proteiche che permettono al colesterolo (grasso, non idrosolubile, come un po’ di burro sciolto nell’acqua) di viaggiare dentro il sangue, costituito prevalentemente da acqua. Immagini dunque delle sferette proteiche contenenti questi grassi che viaggiano nel sangue. In linea di massima, le HDL dalla periferia al fegato, le HDL il percorso inverso. Anche i trigliceridi viaggiano in queste sferette. Quando sono più alti, rubano spazio al colesterolo. Questo spiega perché, in linea di massima, alti trigliceridi riducono nella formula il colesterolo LDL.Due altri punti: il primo, le formule valgono solo per trigliceridi fino a 200 mg/dl, poi questa relazione “salta”. In questo caso si deve controllare non il colesterolo LDL calcolato, ma il non-HDL (totale – HDL) con valori soglia pari a quelli del colesterolo LDL + 30 mg/dl. il secondo punto: è una indagine più costosa e non sempre attendibile, ma il colesterolo LDL può anche essere dosato direttamente! A presto
prof. Andrea Giaccari