DOMANDA
Egr.Dott.
ho 65 anni e da anni sono tormentata dal mal di schiena e calore ai piedi che mi costringe anche di inverno a farmi docce di acqua fredda ai piedi anche di notte.
Le allego l’ultima RMN fatta per sapere (visto che per i non adetti è quasi illegibile) quali sono le condizioni della mia schiena. Grazie, Loretta F.
RMN DELLA COLONNA LOMBARE del 05/09/11
Vertebre lombari in asse.
In parte rettificata la fisiologica curvatura.
Dischi vertebrali lombari con alterazioni di segnale per aspetti degenerativo – disidratativi, quello L1-L2 assottigliato specie sul versante anteriore presenta piccola protrusione posteriore mediana; coesiste osteofitosi degli spigoli somatomarginali anteriori corrispondenti.
Lieve protrusione discale posteriore mediana in L2-L3, L3-L4 e L4-L5.
Più estesa protrusione discale posteriore mediana paramediana preforaminale destra in L5-S1 con piccola impronta sull’astuccio durale.
Lieve protrusione discale posteriore mediana anche in D12-L1.
Diffuse alterazioni osteocondrali con piccola impronta da nodulo cartilagineo di Schmorl nella lamina somatica inferiore di D12 nella lamina somatica craniale di L1 ed L2.
Diffuse alterazioni osteo artrosiche interapofisarie.
Nella norma i diametri del canale vertebrale, l’intensità di segnale del cono midollare e delle radici della cauda.
Il corpo di L1 presenta lieve deformità a cuneo anteriore senza segni di edema dell’osso spongioso da esiti di frattura non recente.
RISPOSTA
Buongiorno, la situazione della sua colonna lombare, dall’esame riportato, evidenzia una discopatia diffusa su base artrosico-degenerativa, oltre a una frattura vertebrale su base osteoporotica, verosimilmente non recente.
Le consiglio di affidarsi ad uno specialista ortopedico che si occupi di colonna, per impostare un trattamento farmacologico e fisioterapico.
Inoltre, per indagare il calore ai piedi, oltre alla suddetta visita le consiglio un ecodoppler venoso agli arti inferiori. Eventualmente lo specialista potrebbe richiedere anche un’elettromiografia degli arti inferiori. Se è in sovrappeso, imposti subito una dieta per rientrare nel peso ideale per la sua età e la sua costituzione.
Cordiali saluti.