DOMANDA
Sono portatore di Sindrome di Klippel Trenonay , operato all’età di 18 anni ( ora 72) 4 volte all’Ospedale San Martino Genova , per Shunt artero venosi all ‘ arto inf. dx .Sul dorso del piede è presente ulcerazione provocata da stravaso liquido di contrasto per flebografia in vena circonflessa , all ‘ età di 11 anni . Da allora formazione di nevo angiomatoso , asportato chirurgicamente ma da allora , ogni 2 , 3 anni nuova ulcerazione . Ultimamente , per 15 anni tutto bene . Dal mese di febbraio 2014 ha avuto inizio ulcerazione dorso piede dx , esame tampone : Pseudomonas ripetuto varie volte antibiogramma : imipenem : bene i primi giorni ma poi di nuovo secrezione color verde : attualmente ricoverato presso Casa della salute di Palombara Sabina . Chiedo un aiuto urgente . Grazie in anticipo per l ‘ attenzione . Sono un collega medico Adriano
RISPOSTA
Gentile Collega,
l’attuale sua situazione di un’ ulcera sul dorso del piede secernente Pseudomonas merita certamente di essere attentamente valutata, cosa che i colleghi dove ella è ricoverato stanno certamente effettuando. Comprenderà benissimo che non mi è possibile dare suggerimenti nel merito, anche se ritengo estremamente plausibile quanto fino ad ora effettuato. Sono anche convinto, anche se non lo ha espressamente menzionato, che è stata effettuata una valutazione della lesione per considerare un eventuale trattamento locale. Essendo ella un collega è quasi superfluo che le ricordi che per il tipo di lesione e per il battere che la causa si tratta di una forma di lenta risoluzione che tende, talora, come è avvenuto nel suo caso, a recidivare.
Cordiali saluti.
Prof. Roberto Cauda