DOMANDA
esimio prof, 50 anni da piu di una settimana ho ogni tanto come peso allo stomaco o leggero bruciore in gola, la cosa strana a volte magari nel pomeriggio o mattina non ho nulla! No fumo, alcol peso ok e no cibo skifezze.Si riesce a fare una diagnosi differenziale? le spiego di notte nulla dormo benissimo per tutta la notte, di giorno A VOLTE (ma non sempre) dopo circa 1,5 o 2 ore dopo i pasti averto o pesantezza o bruciore, ma NON sempre, che ne pensa? Se provo con GERD OFF e passa cosa significa ? Secondo lei dai sintomi, piu facile banale reflusso , o ernia, o ulcera o helicobatery pilori ? fare una radiografia potrebbe servire o esami sangue? La cosa strana e’ che a volte per 4-5 ore NON ho nulla, che ne pensa? grazie mille, cari saluti
RISPOSTA
Gentile lettore, i disturbi che lei accusa possono essere attribuiti a reflusso gastroesofageo o ad una dispepsia funzionale. Se essi migliorano o passano con GERD OFF, è più plausibile la prima diagnosi e può continuare con quella terapia. Gli esami del sangue, la ricerca di infezione da Helicobacter pylori o la radiografia del tratto digestivo superiore con pasto baritato non servono a nulla per chairire la causa della sua sintomatologia. L’unico esame utile può la esofagogastroduodenoscopia, che ha un’indicazione se sono presenti sintomi di allarme, quali perdita di peso, anemizzazione o difficoltà a far passare il cibo lungo l’esofago.