DOMANDA
Gentile dott.ssa ,
le ho scritto un mese fa ma non ho ancora ricevuto risposta.
Volevo aggiungere un’altra domanda: per curare la TVS c’è solo il Coumadin o si può usare anche l’eparina?
Un’altra cosa: è utile ricercare la causa del trombo attraverso degli esami specifici?
La ringrazio per la sua risposta sin d’ora.
Cordiali saluti
Vittoria B.
RISPOSTA
mi spiace, la sua mail deve essermi sfuggita. quindi posso rispondere solo a queste ultime domande. la trombosi venosa superficiale si cura con la stessa accuratezza con cui si cura la trombosi venosa profonda: quindi per tre mesi con il farmaco anticoagulante giusto e con la dose idonea
la scelta è fra eparina per tutto il periodo oppure eparina all’inizio e poi anticoagulanti orali (dicumarolici come coumadin) per un totale di almeno tre mesi; la cura deve raggiungere l’obiettivo di ottenere la riapertura completa del vaso colpito: quanto più pulito sarà il vaso tanto meno probabile sarà una nuova trombosi nel medesimo distretto. Nella ricerca delle cause bisogna escludere una malattia infiammatoria (intestino, vie urinarie, polmonite) che possa aver contribuito a sbilanciare il sistema della coagulazione o che abbia costretto il paziente a rimanere a letto, la gravidanza o l’uso di estroprogestinici, che provocano un eccesso di tendenza del sangue a coagulare, e un assetto genetico predisponente, che di solito si ricerca solo in coloro che hanno una trombosi spontanea o più episodi di trombosi in assenza di fattori di rischio, quali viaggio aereo lungo, frattura arti inferiori, intervento chirurgico recente.
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