DOMANDA
Salve dottore la gastroscopia ha evidenziato celiachia tipo 1 grado a ora la mia domanda è : è questa la causa del mio dimagrimento? O non ha nulla a che vedere con la mia situazione e procedere ad ulteriori analisi?
RISPOSTA
Gentile Signore, innanzitutto la lesione di tipo 1 a cui fa riferimento è una condizione di infiammazione della mucosa intestinale con aumento dei linfociti intraepiteliali senza atrofia dei villi. Tale lesione non è specifica di celiachia, potendo essere presente in molte altre condizioni fra cui patologie del sistema immunitario (ad es. tiroidite autoimmune), intolleranza al lattosio, giardiasi, gastroenteriti virali, etc..), e può essere indicativa di celiachia potenziale solo in caso di positività degli anticorpi antitransglutaminasi ed antiendomisio nonché della genetica positiva per HLA-DQ2 e/o -DQ8. Anche ammettendo che la diagnosi corretta sia quella di celiachia potenziale (ma la invito a verificarla), è molto difficile che una mucosa con villi intestinali normali determini un malassorbimento tale da dare un severo dimagrimento, ragione per cui le consiglierei di fare ulteriori accertamenti. Cordiali saluti.
Prof, Umberto Volta
Board AIC
Dip. Scienze Mediche e Chirurgiche
Università di Bologna
