DOMANDA
Gentile Professore,
ad aprile 2011 sono stata sottoposta a tumorectomia per carcinoma duttale infiltrante pT2(22mm), G3, pN1mi,IVP+,ER 98%,PgR 95%, Ki67=23%, metastasi assenti, FISH negativa. Dopo chemio e radioterapia, sto facendo terapia ormonale con Tamoxifene per 5 anni e Decapeptyl per 2 anni, quest’ultima terminerà ad ottobre 2013.
La mia domanda è: lei concorda con la durata della terapia? Ritiene che sia sufficiente o, invece, che anche il Decapeptyl dovrebbe essere fatto per 5 anni? Potrebbe essere utile fare esami specifici per il dosaggio ormonale prima di sospendere la terapia?
Io ho 42 anni, quindi suppongo che sia abbastanza probabile che le mestruazioni torneranno, questo può rappresentare un problema per la
terapia e la malattia? Mi farebbe molto piacere avere un suo parere in proposito.
Grazie per la sua attenzione,
cordiali saluti
Flaviana
RISPOSTA
Gentile sig.ra Flaviana,
non esiste una durata standard per la terapia con Decapeptyl che è quindi variamente impostata dai diversi oncologi.
Non esistono, del resto, studi che ne definiscono chiaramente il ruolo e i vantaggi e gli svantaggi della diversa durate
Il farmaco ormonale più importante è sempre Tamoxifen, il cui effetto terapeutico è presente a prescindere dallo stato menopausale.
I dosaggi ormonali non sono chiaramente utili.
Il nostro atteggiamento è tuttavia proseguire entrambi i farmaci per 5 anni, anche perché Decapeptyl protegge da qualche effetto avverso ginecologico di Tamoxifen.
Cordiali saluti,
dr Luca Gianni