Distorsione caviglia con rottura legamento

    DOMANDA

    Salve, circa un mese fa ho preso una brutta distorsione giocando a calcetto. Al pronto soccorso mi hanno effettuato i raggi che hanno escluso fratture. Dopo qualche giorno di ghiaccio e stampelle ho ricominciato a camminare migliorando giorno dopo giorno fino a camminare normalmente, da un paio di settimane però non vedo più miglioramenti, il gonfiore persiste e muovendo il piede sento un po’ di dolore. Quindi l’ortopedico mi ha fatto fare l’ecografia che ha dato il seguente esito:
    “Il legamento peroneo-astragalico anteriore, di spessore aumentato, di ecostruttura nettamente ipoecogena e disomogenea, presenta al terzo medio del decorso una lacuna ipo-anecogena, da lesione di II-III°.
    E’ presente versamento all’interno della tibio-tarsica e dell’articolazione subtalare.
    Il legamento tibio-peroneale presenta spessore aumentato ed ecostruttura ipoecogena, disomogena.
    Non aspetti da tenosinovite dei peroneali e dei tendini del comparto anteriore.”
    Quindi mi è stato detto che ho almeno un legamento rotto e potrebbero essercene altri e anche che era meglio averla fatta prima l’ecografia e sarebbe meglio fare anche una risonanza magnetica. In attesa di tornare dall’ortopedico per un ulteriore visita vorrei chiedere delucidazioni sull’esito perchè è per me (ahimè) un linguaggio incomprensibile, sulla gravità dell’infortunio e sull’ eventuale guarigione. Secondo Lei sarà necessario un intervinto chirurgico? In caso negativo tra quanto tempo potrei tornare a fare sport?
    Grazie.

    RISPOSTA

    Come ho già scritto in precedenza ad un lettore che ha avuto la sua medesima sorte,le distorsioni di caviglia vengono quasi sempre trascurate e mal curate. La lesione del legamento peroneo-astragalico anteriore nei traumi in supinazione!costituisce una costante e non richiede quasi mai il ricorso ad intervento ricostruttivo. L’ortopedico valuterà il grado di instabilità e sono sicuro che le darà indicazioni riabilitative che la riporteranno ad una buona guarigione.

    Arturo Guarino

    Arturo Guarino

    Direttore della struttura complessa di traumatologia dello sport all’Istituto ortopedico Gaetano Pini di Milano. Nato a Torre Annunziata (Napoli) nel 1955, si è laureato in medicina e chirurgia nel 1980 all’Università degli Studi di Milano, specializzandosi poi in ortopedia e traumatologia e in medicina dello sport. Dal 1991 al 1994 è stato medico sociale dell’Inter.
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