DOMANDA
Egr.Dott.
Le scrivo per chiederle un parere su RM che ho efettuato ad entrambe le ginocchia(al ginocchio sx sono
stata operata in artroscopia al menisco mediale a giugno di quest’anno.
RMGINOCCHIO DX – si osserva frattura del corno posteriore menisco mediale con discreta estrusione esterna del corpo meniscale caratterizzato da discrete alterazioni meniscosiche.Indenne menisco laterale, regolari legamenti.Marcato assottigliamento cartilagine di rivest.articolare femoro-tibiale interna con piccola area di sofferenza ossea sottocorticale sul versante condilare.Rotula lievemente extraruotata con profilo cartilag.discretamente asottigliato sia versante patellare che trocleare .Versamento articolare c/modesta ipertrofia della sinovia di rivestimento.Si associa distensione similcistica della borsa del gastrocnemio-semimembranoso.
RMGINOCCHIO SX(quello già operato)
Praticamente identico al dx la differenza sta nella rotula che è anche lei lievemente extraruotata ma l’assottigliamento cartilagine è in particolare sul versante patellare a livello della faccetta patellare mediale. Inoltre è presente assottigliamento della cartilagine di rivestimento della troclea femorale affrontata ed in più c’è abbondante versamento articolare con ipertrofia sinoviale reattiva a cui si associa distensione similcistica della borsa del gastrocnemio-semimembranoso.
La ringrazio anticipatamente per il suo cortese parere.
RISPOSTA
Gentile sig.ra
Dal referto della RNM che mi ha inviato si evince la rottura del menisco mediale del ginocchio destro associata a iniziali lesioni cartilaginee del comparto mediale e femoro-rotuleo .
L’indicazione è chirurgica ,ossia è utile eseguire un’ artroscopia del ginocchio destro seguita da un idoneo periodo di fisiochinesiterapia per il potenziamento della muscolatura della coscia destra che io farei anche all’arto inferiore sinistro per ridurre il
carico su ginocchio che presenta già qualche danno cartilagineo diffuso.