DOMANDA
Buongiorno,
ho 54 anni di età, il 24/4/08 a seguito di un episodio di blocco seno-atriale di grado variabile 2:1 4:1 alternato a fasi di ritmo sinusale, mi è stata diagnosticata una disfunzione del nodo del seno del cuore, il trattamento di scelta è stato l’impianto di un PMK bicamerale Medtronic in modalità DDR 70-120 bpm, con associata la somministrazione di 2 compresse al giorno (1/2 cpr. ore 8.00 e 14.00 e 1 cpr. ore 20.00) di Almarytm 100 mg.. Eseguo regolarmente 6/8 mesi sia i controlli cardiologici che quelli relativi al funzionamento del PMK. Nel corso di questi 4 anni sono stati evidenziati nella memoria del PMK rari episodi di fibrillazione atriale parossistica (assenza o al massimo 1 – 2 episodi della durata massima di 12 minuti). Le analisi del sangue sono OK inclusi i valori del colesterolo 214 HDL 63 – LDL 131 trigl. 98. Elettrocardiogramma OK, PA 120/80. Ecocardiogramma con minimo arching lembo anteriore mitralico con minimo rigurgito non modicamente significativo. Vorrei sapere se in caso di malattie virali o interventi chirurgici devo, ed eventualmente, quali accorgimenti seguire per prevenire eventuali infezioni che possano colpire sia il PMK che i relativi cateteri. Inoltre, visto che non assumo alcun tipo di anticoagulante, se è da valutare l’assunzione di cardioaspirina e se visto il mio quadro clinico sono da considerare un soggetto cardiopatico.
RISPOSTA
In caso di interventi chirurgici la terapia antibiotica è prescritta per l’intervento stesso.
Per definizione è affetto da una cardiopatia disfunzionale del sistema di conduzione cardiaco.
Il problema della terapia anticoagulante è spesso uno dei maggiori problemi per il medico e per il paziente perchè nei casi come il suo l’indice della bilancia è mosso dal numero di episodi asintomatici di FA di durata superiore alle 48 ore che indica l’assoluta necessità di iniziare la TAO per prevenire episodi embolici cerebrali. Il PM di cui è portatore consente questa vautazione ed è importante che lei la faccia. Nel caso non necessiti di TAO l’aspirina va bene.