DOMANDA
ho 45 anni da 35 anni affetto da hcv(all eta 10 circa)ho sempre fatto tutti i controlli la carica virale e 1.78 ui,genotipo4,non ho nessuna malattia sxtra epatica,l’eco si presenta cosi,lieve epatomegalia,con segni iniziali colicistosi.vb milza vena porta normali,penso di aver contratto al’epoca anche hbv perche sino al 1990 avevo anti hbs era come se avessi fatto vaccino,ora sono negativo a tutti i marcatori dell’hbv.chiedo come e possibile che mi sono neg anche anti hbs ag negativo ,per il momento non voglio fare interferone,chiedo un parere su la mia situazione,. vorrei sapere se la mia carica virale e considerata alta ,(ho piccolo nodulo tiroide ma endocrinologo dice che non e associato ad hcv)al momento sto facendo realsil e coe q10 da 1 anno e mezzo le alt che erano lunico esame alto 60 e rientrato nella norma.ringrazio e porgo distinti saluti
RISPOSTA
credo abbia riportato in modo incompleto la carica virale (1,78 UI dovrebbe essere elevato ad una potenza da definire…..c’era il numerino nella risposta…..). ma questo è poco importante, la caruica virale è solo un fattore da considerare nelle previsioni di risposta al trattamento, non rappresenta di per se un indicazione al trattamento. quello che conta è come sta il fegato, se ci sono o meno “cicatrici”. se non ha mai fatto una biopsia credo sia il caso di farla, per definire bene il quadro e capire se ha o meno bisogno di trattamento.
non è infrequente che il titpolo di anti HBs cali a livelli non rilevabili……in genere la risposta immunologica è comunque mantenuta