DOMANDA
Egr. dottore sono affetta da dermatite seborroica. Le zone interessate sono la parte sottostante e quella compresa tra le sopracciglia e poi la fronte. Finora mi hanno prescritto ALPHA LOZIONE e successivamente SEBINIL, ma ho avuto benefici soltanto per un breve periodo di tempo. Mi rivolgo a lei per avere una consulenza su come alleviare prurito, rossore e desquamazione. La ringrazio anticipatamente per la risposta. Cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentile lettrice
la dermatite seborroica è la conseguenza della produzione di sebo con poteri irritanti sulla cute. Inoltre, si assiste ad una crescita inusuale di un fungo denominato malassezia Furfur il quale ha il potere di indurre infiammazione. Risultato finale di tali eventi, che come può immaginare ho semplificato per migliorare la comprensione, è una combinazione di arrossamento e desquamazione nelle zone dove albergano molte ghiandole sebacee, come quelle che lei ha menzionato. Alla luce di questo i livelli terapeutici si possono schematizzare in 1) modificazioni del sebo, azione chimica non farmacologica 2) antimicotici / anti-infiammatori 3) nei casi gravi e resistenti un cortisonico topico (solo per alcuni giorni !)
Nel suo caso penso possa essere ragionevole seguire lo schema n.2. Nelle zone pelose consiglio Lomexin spray 1 volta al dì per 10 giorni, ciclo ripetibile. Se le zone sono glabre consiglio sempre un imidazolico ma in crema quali Nizoral, da applicare per 10 giorni consecutivi poi a dì alterni per altri 10 giorni. I cicli sono ripetibili. Le ricordo che la dermatite seborroica è tipicamente ricorrente, soprattutto in inverno
Cordiali saluti
Dr Vincenzo Bettoli