DOMANDA
A seguito di pregressa frattura del capitello radiale del gomito sx e da ulteriori traumi sullo stesso l’utlimo del 19 maggio u.s. si è di molto accentuato il dolore del braccio nei movimenti di estensione, flessione, torsione del braccio e dolore anche nel polso e nella mano in posizione di torsione con palmo verso l’alto che mi quasi impedisce di sollevare anche soltanto 1 kg. Dopo 1 ciclo di magneto terapia e fisioterapia di mobilizzazione, senza esito l’ortopedico mi a fatto fare una
RMN GOMITO SINISTRO
Marcata artrosi del gomito con discreto versamento articolare. Esiti mal consolidati di frattura di capitello radiale con irregolarita’ della superficie articolare. Lesione del legamento collaterale radiale. Assottigliato e disomogeneo il legamento collaterale ulnare. Ispessiti e disomogenei i tendini dei flessori e degli estensori in sede inserzionale epicondiloidea ed epitrocleare da entesopatia.
Edema della spongiosa ossea in sede epifisaria omero-radiale. Un’altro specialista mi ha fatto fare la TAC con ricostruzione 3D GOMITO SINISTRO
Esiti non consolidati di frattura di capitello radiale e di apofisi coronoide ulnare.
Multiple calcificazioni pararticolari.
Rapporti articolari conservati.
Artrosi omero-ulnare ed omero-radiale con riduzione di ampiezza delle rime articolari ed osteofitosi marginale.
Entesopatia a carico dei condili omerali e dell’olecrano. per eventuale ricostruzione tendinea o impianto protesi del gomito se l’artrosi dovesse essere diffusa
RISPOSTA
ho letto i referti. si tratta di una lesione molto seria post-traumatica del gomito. purtroppo in questi casi il recupero non è mai totale.
l’indicazione al trattamento è correlata all’età e alle richieste funzionali (la domanda è incompleta e non si evincono i suoi dati anagrafici e la sua attività). le consiglio comunque di rivolgeresi ad un centro di riferimento per la chirurgia del gomito vista l’importanza della lesione.
mi tenga aggiornato.
cordialmente.
dott stefano lepore
