DOMANDA
Gent.mo dottore,
mia madre (71 anni) è stata operata di urgenza il 30/10/2011 per un’occlusione intestinale causata da carcinoma del sigma.
Prima dell’intervento fatte TAC addome sup/inf com mdc e RX torace: nessun evidenza di altre lesioni.
Intervento andato bene, senza traccia di lesioni ripetitive a detta del chirurgo.
Riporto esito dell’esame istologico:
Descrizione macroscopica:
1 Segmento di grosso intestino della lunghezza di cm.45. A cm.5 dal margine di resezione distale il campione si presenta
parzialmente discontinuato in corrispondenza di neoplasia infiltrante, ulcerata del diam. max. di cm. 4.
2 Appendice della lunghezza di cm. 7.
3 Anelli di recentazione.
DIAGNOSI:
Adenocarcinoma moderatamente differenziato, ulcerato, del grosso intestino, infiltrante la parete a tutto spessore ed il cellulare lasso periviscerale.
Fronte di avanzamento tumorale di tipo infiltrativo.
Budding tumorale di basso grado.
Margini di resezione chirurgica, anelli di recentazione, linfonodi periviscerali (12) esenti da neoplasia.
Appendice in involuzione fibro-adiposa.
Ora ci attende visita oncologica. E’ consigliabile una terapia adiuvante? Mia madre non ha altre patologie, se non ipertensione e ernie del disco.
Grazie.
RISPOSTA
Gentile lettore,
la chemioterapia dopo un intervento chirurgico radicale si definisce adiuvante, poichè ha lo scopo di aiutare la chirurgia nella cura completa della malattia. Le indicazioni ad un trattamento adiuvante sono legate al rischio che alcune cellule tumorali possano essere diffuse ad organi lontani da quello di partenza, come fegato o polmoni. Nel caso della mamma esistono almento tre fattori di rischio: l’intervento d’urgenza, il superamento da parte della malattia di tutta la parete del colon con interessamento del grasso pericolico ed un fronte di avanzamento del tumore infiltrativo. Questi 3 fattori di rischio consigliano un tratttamento adiuvante, ma devono esserre valutati in base alle condizioni generali della mamma ed alla possibilità di sostenere una trattamento chemioterapico