DOMANDA
Egregio dott. fabbri, recentemente su indicazione del cardiologo (cui mi ero rivolta per tachicardia, valori pressori sporadicamente sopra la norma e affanno)ho eseguito gli esami del sangue. Tutto è risultato nella norma a parte i seguenti valori relaivi alla funzionalità tiroidea:
T4 1,5
T3 3,7
TSH 0,005
Ho 43 anni e negli ultimi anni sono dimagrita rispetto al mio standard. Ritiene che dovrò iniziare un percorso terapeutico per normalizzare i valori della tiroide o tali valori sono da considerarsi comunque nella norma?
La ringrazio anticipatamente.
Cordiali saluti
Lorenza
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
i valori delle analisi della tiroide non sono affatto nella norma in quanto il TSH soppresso che Lei ha insieme al dato clinico di tachicardia e affanno indicano la presenza di ipertiroidismo subclinico che ha il cuore come bersaglio. Per cui sarebbe opportuno valutare ecograficamente la tiroide con ecocolordoppler per evidenziare la eventuale presenza di nodulo/i iperfunzionanti da validare successivamente con esame scintigrafico. Inoltre le consiglio di integrare le analisi con i valori degli anticorpi anti TPO e antitireoglobulina, e della tireoglobulina + VES e PCR per poter fare una diagnosi completa. Con le risposte sarà quindi necessario iniziare il percorso terapeutico più opportuno sotto la guida del suo endocrinologo di fiducia.
Cordialmente
Prof. Andrea Fabbri