necrosi mandibolare da bifosfonati

    DOMANDA

    salve egregio Dr.Veronesi.quattro anni fa ho scoperto di avere un carcinoma renale con metastasi ossee,il rene mi è stato asportato e sono sotto terapia da quasi due anni con il sutent.precedentemente sono stato sottoposto a terapia cn avastin e zometa il quale mi ha causato una necrosi alla mandibola!la zona maggiormente interessata è quella dei molari a destra.quando sono in terapia avverto forte dolore e la zona interessata mi si gonfia con fuoriuscite di materiale.cerco di eliminare l’infezione con antibiotici ma alla fine del trattamento si ripresenta il problema.vorrei avere da un esperto come Lei delle indicazioni su come affrontare il problema,se ci sono cure specifiche.sarei pronto a sottopormi anche a un intervento per mettere una protesi se fosse possibile.la ringrazio per l’attenzione e spero di avere una risposta risolutiva perchè sino ad ora non ho avuto molte attenzioni dai medici e non saprei come muovermi.distinti saluti

    RISPOSTA

    Caro Lettore, mi pone un quesito talmente specialistico che mi trova impreparato, perchè la mia specialità è il seno e la ricerca in campo oncologico va sempre più specializzandosi. Perchè ormai ogni tumore è diverso dall’altro, anche quelli che colpiscono uno stesso organo. Non esiste un solo cancro del seno, del colon, del rene, del pancreas, come non esistono “la” leucemia o “il” mieloma. Per ognuna di queste neoplasie si conoscono ormai centinaia di varianti, ciascuna con peculiarità talmente marcate e differenzianti da poter essere quasi considerate una malattia indipendente. Il mio consiglio è quindi di rivolgersi a un centro specialistico e
    per una miglior informazione sui centri oncologici in Italia e all’estero, le consiglio di consultare il sito www.fondazioneveronesi e cliccare alla voce CENTRI DI CURA. Vi trova l’elenco dei migliori ospedali del tumore, realizzato da un’equipe di specialisti oncologi da me coordinata e diretta e contiene, diviso per regioni, i centri di riferimento per la cura del tumore, le specialità in cui eccellono, lo staff di medici e ricercatori che lo guidano, lo stato della ricerca scientifica e delle nuove sperimentazioni che stanno effettuando. Lì trova le risposte al suo problema, conveniente anche per la possibile vicinanza alla sua città e alla sua casa.
    Un augurio affettuoso
    Umberto Veronesi