ovaio policistico e insulino-resistenza

    DOMANDA

    Gentile Dott. Orio,
    mi chiamo Paola, ho venticinque anni e soffro della sindrome dell’ovaio policistico (che tengo a bada dal 2008 con la pillola Belara) e di insulino-resistenza (per la quale mi è stato prospettato l’uso della metformina abbinato a dieta e a costante attività fisica). La mia domanda nasce dal riscontro che a causa di questi problemi la parte bassa del mio viso (mento e mandibola) presenta numerose imperfezioni, quali brufoli e irsutismo. Per l’acne ho seguito per dieci anni una serie di terapie sotto prescrizione medica: antibiotici orali, creme all’acido glicolico, salicilico, piruvico, ho fatto anche dei peeling, senza mai risolvere definitivamente. Per la peluria mi era stato detto che l’antiandrogeno clormadinone acetato, contenuto nella pillola Belara, mi avrebbe aiutato ad attenuare questo inestetismo, ma anche in questo caso, purtroppo, non si è rivelato così.
    Mi chiedo, a questo punto, se la metformina possa essere funzionale a riequilibrare questi problemi o se sia opportuno abbinare un farmaco anti-androgeno (o ancora, sostituire la pillola con un’altra più indicata, per esempio a base di drospirenone). Mi rendo conto che non sia facile dare dei consigli a distanza, ma visto che ho provato davvero tante cure, senza mai risolvere, mi piacerebbe ricevere delle indicazioni per orientarmi meglio.
    La ringrazio anticipatamente per la sua cortese risposta,
    Paola

    RISPOSTA

    Gent.ma Paola
    la metformina sicuramente non agisce o migliora l’irsutismo. L’antiandrogeno, per questo tipo di problema, dovrebbe essere la terapia più indicata. Ovviamente va scelto dallo specialista endocrinologo il tipo di antiandrogeno ed il miglior dosaggio per lei, conoscendo la sua anamnesi e la sua storia clinica pregressa ed attuale.
    Cordiali saluti