DOMANDA
Salve,
mio figlio di 4 anni e mezzo l’anno scorso ha avuto varicella e morbillo nello stesso mese, broncopolmonite a Luglio e diverse infezioni alle alte vie respiratorie. Dal 31 Dicembre è stato continuamente male: faringotracheite, influenza, tonsillite, febbre persistente, otite, tutti episodi distanziati gli uni dagli altri da 2/3 giorni di “buona salute” … da Domenica notte ha avuto febbre (massimo 38.5) e tosse cavernosa. Il medico ha prescritto gli esami del sangue e Rx torace, di cui riporto i valori GOT 27, GPT 20, MUCOPROTEINE 200, FERRITINA 104, SIDEREMIA 9, PROT. C REATTIVA 44, VES 35, TAS 411, CITOMEGALOVIRUS NEGATIVO, EPSTEIN BARR VCA IG G 78, EPSTEIN BARR VCA IG M 0,06, GLOBULI BIANCHI 13.36, LINFOCITI 16, MONOCITI 6.6, NEUTROFILI 68, EOSINOFILI 8.4, BASOFILI 1.0 LINFOCITI ATIPICI 0.3, GRANDICE LLULE IMMATURE 2.3, GLOBULI ROSSI 4.76, EMOGLOBINA 11.2,
EMATOCRITO 35.8 MCV 75, MCH 23.6, MCHC 31.4, RDW 16.5, PIASTRINE 332, MPV 7.3, PCT 0.243, PDW 9.0.
Il bambino non è microcitemico. Il referto RX recita “congestione dell’ilo dx con rinforzo del disegno vascolare pericardiaco, seni costofrenici liberi, immagine cardio-mediastinica nela norma. Il pediatra ha prescritto augmentin e trozocina perun’infezione batterica, il radiologo ha escluso l’infezione batterica ed ha parlato di parassitosi. A chi devo credere? posso fare altri esami? possibile che il bimbo non guarisca?
RISPOSTA
Gentma Sig. Pamela non per stessa specialità ma do chiaramente ragione al pediatra per i seguenti motivi: 1. l’età di suo figlio da 1 a 6 anni è l’eta’ in cui ci si ammala piu’ facilmente per cui al di la’ del numero degli episodi sono sempre stati pero’ episodi infettivi delle alte vie respiratorie quindi non particolarmente gravi eccetto la broncopolmonite dopo le due malattie infettive 2. se nota suo figlio ha Globuli Bianchi un po’ alti con una neutrofilia cioe’ neutrofili superiori al 60%, la prot. C reattiva alta decisamente e la VeS mossa, tutti questi sono indici di infezione batterica 3. se guarda la formula alla voce eosinofili nota che sono un po’ altini, non tanto e questo puo’ far pensare a una parassitosi ma per me è prevalente l’infezione batterica. Lo curi bene con gli antibiotici prescritti e poi vedremo. Sono d’accordo che il piccolo non è microcitemico e non ha bisogno di ferro. cari saluti dr.Jankovic
