DOMANDA
Gentilissimo Dottore,Le scrivo per chiederle un Suo parere in merito ad un mio problema.Sono una donna di 52 anni ee da un pò di tempo,circa un anno, ho dei forti dolori al braccio sinistro, o meglio alla spalla sinistra, che non mi permettono di alzare e di ruotare perfettamente lo stesso braccio.cosicchè il 4 ottobre ho eseguito una radiografia,il cui esito ha evidenziato la presenza di una periartrite con grossolane calcificazioni confluenti in corrispondenza prevalentemente della cuffia dei rotatori.Obiettività come si osserva nel reumatismo idrossiapatico.Sfiumata sclerosi subcondrale del profilo del trochite omerale e note artrosiche acromion claveare.Le vorrei inoltre sottolineare il fatto che il dolore si è accentuato durante quest ultimo anno ma in realtà credo che sia ” una cosa vecchia”dato che ho una radiografia alla spalla e al braccio sn risalente al ’96,che però non evidenzia nulla di anormale.Vorrei sapere cosa ne pensa e se la fisioterapia possa aiutarmi.Grazie
RISPOSTA
Gentile Signora
dalle Rx alla spalla sin da lei effettuate si sono evidenziate delle calcificazioni che sarebbe meglio approfondire con un esame ecografico per evidenziare bene i tendini della cuffia dei rotatori.
Se l’ecografia evidenziasse l’integrità dei tendini della cuffia il mio consiglio è quello di farsi prescrivere da uno specialista fisiatra un ciclo di onde d’urto focali(ESWT) con puntatore ecografico in modo da convogliare l’energia solo verso le calcificazioni, a seguire farei un ciclo di dieci sedute di idrochinesiterapia con un fisioterapista al fine di recuperare l’articolarità della spalla sin .
Cordiali saluti
Maurizio Lopresti
