DOMANDA
Ho 41 anni, alto 165cm, peso 80 kg. Già da ragazzo mi avevano diagnoisticato un prolasso della mitrale. Dopop tanti anni ho fatto un ecocardiografia:
atrio sx 38mm
mitrale sclerosi
aorta bicuspide
anulus 31mm, bulbo 45mm; GST 37mm; 1-GST 37mm; max diametro aorta asc. 40mm
Color doppler IM lieve Iaorata moderata
Conclusioni
Bicuspidia aortica ncon prolasso ed insufficenza valvolare moderata; dilatazione del bulbo aortico e dell’aorta ascendente.
Ventricolo sx di normale dimensione e cinetica. Sezioni dx nei limiti.
Mi hanno detto controllo fra 6 mesi ma comunque da operare. Potrebbe spiegarmi perchè operare? io non ho sintomi e mi sento benissimo.
Anticipatamente la ringrazio e le porgo cordiali saluti.
RISPOSTA
I soggetti con valvola aortica bicuspide, invece che tricuspide, possono sviluppare 2 tipi di problemi cardio-vascolari: 1. disfunzione della valvola aortica stessa e 2. dilatazione aneurismatica dell’aorta ascendente. In genere l’intervento di correzione o sostituzione della valvola aortica insufficiente si effettua quando il grado di insufficienza è severo o quando il soggetto è sintomatico. L’intervento di sostituzione dell’aorta ascendente aneurismatica si effettua per prevenire la rottura o la dissecazione quando il diametro dell’aorta raggiunge i 50-55 mm. Diversi studi hanno però dimostrato che la parete aortica dei soggetti con valvola aortica bicuspide presenta un’alterazione strutturale che la rende più suscettibile a dilatazione e rottura. Questo è il motivo per cui nei soggetti con valvola aortica bicuspide si tende a porre indicazione ad intervento di sostituzione dell’aorta anche per diametri tra i 45-50 mm. E’ giusto, come le hanno suggerito, ripetere un’ecocardiogramma tra 6 mesi per verificare un eventuale peggioramento dell’insufficienza e della dilatazione.