DOMANDA
salve Professor Ceconi,
ho 40 anni,una figlia (3anni) da parto spontaneo.
Sono stata ricoverata il 23 settembre u.s. presso l’Ospedale di Rovigo per:
DIAGNOSI: sindrome coronarica acuta con sopraslivellamento st anteriore in corso di dissezione coronarica discendente anteriore distale.
Familiarità negativa per malattie cardiovascolari.
Non assumo farmaci, non prendo la pillola anticoncezionale.
Normotesa, altezza 172 cm, peso 67 kg.
Modesto uso di sigarette (ca 10 al giorno) prima del ricovero.
Il giorno del ricovero accuso intenso dolore-oppressione centro-sternale a barra con associata sudorazione. Al PS l’ecc evidenzia lieve sopraslivellamento st inferiore e anteriore con innalzamento delle onde T omosede e lieve sottoslivellamento e onda T negativa in D1 aVL, alterazioni non più evidenti dopo la scomparsa dei sintomi dopo circa 2 ore. Dismissione della Troponina . La mattina seguente sottoposta a coronarografia che non ha evidenziato evidenti alterazioni.
Il 28 settembre sottoposta a risonanza magnetica cardiaca in mattinata, nel pomeriggio accuso di nuovo dolore,di nuovo sottoposta a coronarografia con esito vedi DIAGNOSI sopra descritta.
Non sono state individuate cause precise, secondo la Sua esperienza da cosa può essere dipeso? Che cosa si può fare per limitare una recidiva?
la terapia che seguo: cardioaspirina, lopresor 1/2 pastiglia 2x al dì.
RISPOSTA
Gentile Amica,
Quella che lei descrive è una situazione estremament rara, per fortuna di solito relativamente benigna.
Mi sembra di capire ( e mi fa piacere!) anche nel suo caso con pochi esiti!
E’ più frequente nel sesso femminile, spesso in corrispondenza di sforzi strenui o associata a terapie ormonali (come lei accenna) gravidanza etc.
Non ci sono misure specifiche di prevenzione, ma per fortuna mi sento di dirle che il fatto di averne sofferto non la espone al rischio significativo di recidiva!
Il rapporto rischio/beneficio non è favorevole, in questo contesto, ad alcuna terapia per cui mi auguro che sappia la più presto dimenticare la brutta esperienza e ricominciare la sua vita nel modo più normale.
Mi scriva pure ancora se posso rendere più chiaro qualche altro aspetto