DOMANDA
Gentitilissimo Professore, le scrivo per porle un quesito. Ho 50 anni alto 1,70 e peso 76 kg, poca attività fisica. Esami ematochimici: Glucosio a digiuno 92, emoglobina glicata = 6,6, colesterolo totale =272, colesterolo hdl=34, Trigliceridi=307, tsh=5,60, ck =230. Questi sono i valori fuori norma, tutto il resto (almeno quello che mi hanno prescritto)nella norma. Le chiedo se il valore della glicosata alta possa dipendere dall’elevato valore dei trigliceridi.
Grazie mille per la risposta che vorrà darmi
Antonio
RISPOSTA
Egregio Sig. Antonio,
gli esami ematochimici che ha presentato mostrano un quadro di dislipidemia mista (eccessivi livelli di grassi nel sangue), caratterizzata da elevati valori di colesterolo e trigliceridi. I valori di colesterolo LDL (dannoso per le pareti vascolari), calcolato, è risultato elevato.
Sono presenti inoltre valori di TSH, ormone che regola la funzione della tiroide, ai limiti superiori di norma.
I livelli di glucosio a digiuno sono regolari, ma quelli dell’emoglobina glicata sono ai limiti superiori e denotano una tolleranza ai carboidrati ai limiti.
Non è noto dalla sua storia se in famiglia è presente patologia a carico della tiroide o familiari con il colesterolo e/o i trigliceridi elevati e/o diabetici.
Non è noto se i suoi valori pressori sono elevati.
Le consiglio di rivolgersi al medico di base per iniziare un trattamento dietetico ipocalorico, povero di grassi saturi (formaggi, insaccati), privo di alcol, fare attività fisica (camminare a passo moderato almeno 150 minuti alla settimana) al fine di ottenere un concreto calo ponderale.
Se entro 6 mesi non otterrà un significativo miglioramento del colesterolo e dei trigliceridi, si renderà necessario iniziare in trattamento farmacologico con statine.
Controlli i valori del TSH e completi le indagini con la ricerca degli anticorpi anti-tiroidei ed effettui una ecografia della tiroide.
In base ai risultati, il suo medico stabilirà il trattamento da farsi.
Cordiali saluti.
Prof. Riccardo Volpi
