DOMANDA
Buongiorno,
e’ da settembre scorso che ho dei malesseri quasi sempre associati ad un pasto;in prossimità, durante o subito dopo un pasto spesso mi succede all’improvviso di avere come la sensazione di “spegnermi” e subito dopo ho una strana pesantezza alla nuca e come un senso di vertigini. Il malessere dura circa 30 minuti e poi ho degli strascichi nei giorni successivi che consistono in diarrea e dolori intercostali ed alle braccia. In questi mesi sono già stato ricoverato 2 volte e Sono stato sottoposto ad un’infinità di esami che hanno escluso un coinvolgimento cardiaco e neurologico. è emerso solo che sono bradicardico e che ho la pressione mediamente alta . Di recente un cardiologo mi ha consigliato di fare particolari analisi ( già fatte a novembre ma ripetutte a gennaio dopo un malessere) per verificare una possibile causa enocrinologicao, le scrivo di seguito i risultati in maniera tale che potrà esprimere un suo giudizio (Tra parentesi i valori di rigferimento):
Analisi11/11: Cromogranina A 25.8 (0-100), enolasi neurospecifica 7.6 (0-12.5), 5Htriptamina/serotonina 443 (80-400), polipeptite vasoattivo intestinale minore di 5 (0-200).
Analisi 28/01:Cromogranina A 85 (0-100), enolasi neurospecifica 5.2 (0-12.5), 5Htriptamina/serotonina 218 (80-400), polipeptite vasoattivo intestinale minore di 5 (0-200).urine 24h: Serotonina/Triptofano 253 (26.6-182) acido Vanilmandelico 4.37 (1.8-6.7)5H Triptamina/serotonina urinaria 236.7 (0-250)
La ringrazio per un suo parere.
RISPOSTA
Le analisi sono sostanzialmente normali. Un modico aumento della serotonina potrebbe essere segno di tumore neuroendocrino ma sarebbe da confermare con un controllo effetuato in coincidenza di una crisi. Inoltre andrebbero effettuate, sempre nell’ambito di questa ipotesi, delle indagini morfologiche, come la TAC addominale e un “octreoscan”