DOMANDA
salve dottore in precedenza le avevo scritto riguardo mio figlio ecc. ora finalmente sono pronti i risultati del sangue e delle urine. l’ endocrinologa ha detto che quelli alti nelle urine possono essere causati dal farmaco betabloccante inderal e sono falsati , ma non li può ripetere poichè il cardiologo ha detto di non interrompere la cura. i risultati vanno piuttosto bene ma lei ha detto che l’ urina appunto non la deve far più come esame, mentre deve fare il prelievo del sangue sulla glicemia poichè i valori sono alti . Lei ha parlato anche di un possibile feocromocitoma , ma lo esclude come caso.
i valori sono questi , la prego di darle un occhiata:
NOREPINEPHRINE : 45,2 VALORI NORMALI : 12,1 85,5
EPINEPHRINE: 26,8 ORA RIPETO SEMPRE I NORMALI 1,7 22,4
DOPAMINE 673,7 0;498
CALCITOMINA: 0,9 0-17
PER LE DOPAMINE HA DETTO CHE ERANO SBALLATE A CAUSA DEL FARMACO PERò TRAMITE I CATABOLITI E METABOLITI HA DETTO TUTTO APPOSTO.
ACTH: 140 VALORE NORMALE: 46
CORTISOLO URINARIO 126 NORMALE: 29-214
VMA: 1,9 NORMALE: 1,8 – 6,7
HVA: 4,2 NORMALE: 0-6.2
COLESTEROLO: 123 NORMALE 0-220
TRIGLICERIDI: 40 NORMALE: 0- 220
RENINA : 0,6 NORMALE 1,50- 5,70
ALDESTERONE: 75
GLUCOSIO 0 NORMALE 0
PROTEINE 0 NORMALE 0-20
EMOGLOBINA 0 NORMALE 0
GLICEMIA: 111 NORMALE: 70;
NITRITI ASSENTI NORMALE. ASSENTI
LEUCOCITI 0 NORMALE 0
COLORE URINA. GIALLO PAGLIERINO
alcuni pss essere modificati da inderal ma nn lo poss togliere. venerdi ripeto gli esami sulla glicemia
RISPOSTA
La glicemia elevata, insieme ai precedenti esami con catecolamine urinarie molto elevate, pongono il sospetto di feocromocitoma, anche se le successive analisi sono negative perchè è tipica del focromocitoma la accessionalità, cioè l’iperproduzione di catecolamine non continua ma a periodi. Per quanto riguarda l’interferenza della terapia beta bloccante non vedo come ora non ci sia visto che le catecolamine nell’uultimo esame sono normali pur non avendo sospeso il farmaco. Mancano comunque le metanefrine urinarie che sono più affidabili delle catecolamine.