significato ris. magn.

    DOMANDA

    Mia madre 83 aa con ipert. arter.: assume antipert./cardioaspir. da tanti anni.Ha spesso giramenti di testa. Referto RMN encefalo:”studio encef. con tecnica turbo spin-echo con 2 echi(immagini in densità protonica e pesate in T2)sul piano assiale e con tecnica spin-echo per immagini pesate in T1 sul piano sagitt., ass. e coronale. Sist. ventr. in asse norm. – In regione peritrigonale bilateralm e fronto pariet e bilateralm presenza di multiple aree puntiformi di alterato segnale iso iperintense in densità protonica ed iperintense nelle immagini pesate in T2 da riferire ad esiti in gliosi di sofferenza parenchimale su base ipossica cronica ad eziologia vascolare. – A carico della regione insul. sn piccola area di alterato segnale ipointensa in tutte le sequenze con amplificaz. del segnale ipointenso nelle immagini ottenute con tecnica gradient echo pesate in T2 che potrebbe essere compatibile con accumulo di materiale emosiderin. in sede di pregresso lesione vascol di tipo emorrag. – A carico del ponte presenza di area puntiforme di alterato segnale ipointesa nelle immagini paesate in T1 e iperintensa nelle immagini pesate in T2 che potrebbe essere compatibile dilataz. degli spazi perivascol. di virchow-robin. – Altre aree puntiformi dello stesso significato a carico dei nuclei della base bilateralm”. Premesso che la farò visitare,tutto ciò cosa significa? E’ grave? In generale, cosa si fa in casi del genere (quale protocollo si suole seguire)? Distintamente ringrazio!

    RISPOSTA

    Tutti questi paroloni (peraltro corretti per i medici, ma terrorizzanti per i parenti!) manifestano un quadro cerebrale del tutto compatibile con una persona di 83 anni ipertesa ma per il resto normale!
    Detto questo, questi reperti vanno integrati con una storia clinica ed una obiettività (eventualmente anche neuropsicologica) ovviamente da approfondire

    Massimo Franceschi

    Massimo Franceschi

    SPECIALISTA IN ALZHEIMER E DEMENZE. Primario neurologo presso l’unità funzionale di neurologia dell’ospedale MultiMedica di Castellanza (Varese). Nato nel 1949 a Genova si è laureato in medicina nel 1973 per poi specializzarsi in neurologia nel 1977 e in psichiatria nel 1981. Autore di oltre cento lavori scientifici e di tre libri su temi di neurologia, […]
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