DOMANDA
Gent.mo Dottore,il mio compagno,37 anni,soffre di osteonecrosi,rilevata la prima volta lo scorso aprile. La RMN di allora riportava”focale area ipointensa compatibile con osteonecrosi con alone reattivo.Lungo il collo del femore e a livello del tetto acetabolare, sofferenza edematosa come da algodistrofia.Normale labbro acetabolo sia dx che sx”
Alcontrollo il 23/09″osteonecrosi testa femorale sx con vasta lesione osteocondrale a carta geografica interessante il polo superiore nei piani anteriori.Analoga lesione interessa interessa la testa femorale sx in regione polare superiore. Tanto a dx quanto a sx iperitensità di segnale riferibile ad edema interessa la testa del femore e il collo sino alla linea intertrocanterica. Estensione assai maggiore a sx.A sx è presenta raccolta liquida endo-articolare assai minore a sx.A dx tetto acetabolo conservato. A sx fenomeni degenerativi osso subcondrale.
Deformazione per rottura del labbro dell’acetabolo a sx.Normale il labbro dell’acetabolo di dx.Normale l’articolazione sacro-iliaca a sx”.
Balza all’occhio “deformazione per rottura del labbro a sx”,ove invece era normale 6 mesi fa.Purtroppo non ne conosciamo il valore diagnostico,significa un peggioramento?repentino?Grave?Nel frattempo ha effettuato le prime 60 sedute di terapia in camera iperbarica.Il 14/10 ricomincerà un secondo ciclo per 4 settimane.Se di peggioramento si tratta, è possibile continuare a sperare nel trattamento in cameriperbarica?
Alternative terapeutiche?Grazie.Ale
RISPOSTA
Mi sembra indicato un programma sostitutivo protesico