DOMANDA
Gentile Professore
lo scorso mese di luglio, a seguito di una modificazione di un nevo mi sono recata da una specialista la quale mi diagnostico’ una cheratosi, a distanza di 7 mesi ” la cheratosi” si è ulcerata e recata in ospedale mi è stato diagnosticato un sospetto melanoma. Asportato queste è l’esito dell’istologico:
Spessore di Breslow mm.4.5
Livello di Clatk : IV
Ulcerazione: presente
Regressione: assente
Lesione nevica associata: assente
TIL: scarso no brisk
Invasione perineurale : assente
Invasione vascolare: assente
Numero mitosi per mm 2:19
Attivita’ proliferativa valutata con Ki67: presente nel 40% delle cellule
Margini di resezione: indenni da neoplasia
Distanza minima dalla neoplasia : mm. 5
Vorrei avere un Suo parere in merito all’evolversi della malattia. mi hanno detto che il primo passo è la ricerca del linfonodo sentinella, ma non mi hanno detto quello che mi spetta..
Grazie per la Sua gentile risposta
Barbara
RISPOSTA
Cara Barbara,
è certo che ora debba fare un’asportazione più ampia a livello locale e la biopia del linfonodo sentinella. Ora non è possibile definire l’evoluzione dela malattia, perchè le prospettive di guarigione e l’eventuale ulteriore da farsi dipendono dallo stato del linfonodo sentimella.
Se lo desidera mi contatti dopo l’esame del linfonodo.
Cordialità